背景分析：四川省正式启动新型农村合作医疗制度以来，德阳市的什邡丶绵竹丶广汉丶罗江丶中江先后被省政府批准试点。几年来，在德阳市政府的领导下，在市丶县两级有关部门的共同努力下，德阳市新型农村合作医疗试点工作积极稳妥地推进，截至2007年6月31日，德阳市新农合试点地区266.14万名农村人口中有226.03万人参加了新型农村合作医疗，参合率达到84.93%。德阳市新型农村合作医疗试点工作取得明显成效：参合农民得到了实惠; 医疗机构得到了发展;党和政府得到了民心。但是试点工作也存在一些问题。

　　问题直击：“农村卫生服务体系的现状不能满足参合农民的医疗需求;报销比例偏低丶受益面小，影响了农民的参合积极性;机构不健全丶监管不到位，个别定点医疗机构有趋利行为;宣传形式单一，部分基层干部工作不到位，影响了新型农村合作医疗覆盖率”等。

　　建议一：充分发挥政府的主导作用

　　“农民自愿丶政府引导”是新型农村合作医疗制度的第一原则。但“自愿”不等于放任自流，“引导”不等于强迫命令。政府要适应新形势下职能转变的要求，把农村工作的重心放在发展生产和公共服务上来，引导更多的农民积极参加新型农村合作医疗。

　　建议二：加大宣传力度，建立起宣传发动的长效机制

　　正确引导好农民自愿出资参加合作医疗，是推行新农合的基础性工作。在贯彻农民自愿参加的原则下，要充分利用群众喜闻乐见的形式，广泛宣传发动，大造舆论，使新型农村合作医疗政策家喻户晓丶人人皆知。要动员参加了新型农村合作医疗并得到了实惠的农民现身说法，发挥典型事例的宣传效应。要实行干部联系制度。基层干部和乡村卫生人员要加强与农民群众的交流沟通，提高广大农民对新型农村合作医疗制度的理解和认知程度，特别是要让外出务工农民最大限度地参加新型农村合作医疗。各定点医疗机构要把宣传新型农村合作医疗政策工作融入日常医疗服务之中，充分利用参合农民就医丶报销丶探视病人等机会，常年坚持对新型农村合作医疗政策的宣传。

　　建议三：积极探索科学管理模式，完善补偿方案，扩大参合农民受益面

　　一是要根据基金的运行情况，按照以收定支的原则精心测算，及时调整补偿方案，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。二是要合理设置定点医疗机构，满足农民就近就医，或自愿选择医院就医的需求。设置适度的报销比例，鼓励农民就近就医。三是要积极探索大病二次补偿丶慢性病补偿丶特殊人群补偿等补偿模式，在确保基金安全的前题下，尽量扩大参合农民受益面和补偿比例，缓解因病致贫丶因病返贫的问题。四是要推行网络信息化管理，简化报销手续，方便参合农民报销。报销手续繁琐是新型农村合作医疗运行过程中反映较突出的一个问题，建议在保证基金安全的情况下，重新修订报销流程，简化报销手续，使这项惠民政策更加便民。

　　建议四：加强对新型农村合作医疗工作的监管

　　一是新型农村合作医疗监督委员会要认真履行监督职能，定期组织卫生丶财政丶审计丶物价等部门对新型农村合作医疗基金进行审计，依法对新型农村合作医疗服务机构进行财务审计监督。二是卫生行政部门要严把定点医疗机构准入和日常监督关，规范医疗机构诊疗服务行为，控制医疗费用不合理的增长。三是新型农村合作医疗机构要建立健全各项规章制度，设立举报箱和投诉电话，对定点医疗服务机构实行动态评审管理，严厉查处定点医疗机构的违规行为。

　　同时，要加强新型农村合作医疗服务中心建设及农村医疗卫生服务体系和队伍建设。(周玲 整理 )